Дополнительные сертификаты по направлениям"Психотерапия" и"Наркология". Паническое расстройство в том числе - и сопряженное с агорафобией - это заболевание, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и собственно - ожиданием их возникновения. Под панической атакой, понимают - целый комплекс симптомов, характеризующийся пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи — психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства ПР. Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая терапевтической программы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает, как правило, назначение медикаментозной терапии, на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего терапевтического курса.

Агорафобия

Находясь в общественном транспорте, больной старается быть как можно ближе к выходу. Зачастую больные даже меняют место работы или вовсе увольняются, стараются найти для проживания более спокойные районы. панические атаки при агорафобии Агорафобия тесно взаимосвязана с паническим расстройством. Данные заболевания очень непредсказуемы. Нередко индивид может испытывать чувство страха в том месте или ситуации, которые до этого не вызывали беспокойства.

Спрогнозировать заранее, при каких именно обстоятельствах может проявить себя агорафобия, крайне затруднительно.

Сегодня же паническое расстройство диагностируется расстройство, а также паническое расстройство с агорафобией и без.

Психология Феноменология и дифференциальный диагноз Паническое расстройство. Оно характеризуется повторяющимися, неожиданными паническими атаками, вследствие которых появляется постоянная озабоченность и опасение возникновения новых атак и их последствий. Паническим расстройством с агорафобией принято называть одновременное наличие и панических атак, и агорафобии. В рамках дифференциальной диагностики крайне важно убедиться, исключены ли органические причины возникновения расстройства к примеру, гипогликемия или гипотиреоз.

Этиология и модель болезни панических расстройств, а значит, и модель данного расстройства, в последние годы претерпели концептуальные изменения, повлиявшие как на диагностику, так и на терапию панических расстройств. Для клинической практики особенно важны концепции, основанные на психофизиологии и когнитивной теории научения. Такие концепции находят свое подтверждение в каузальных эпидемиологических исследованиях.

Под агорафобией принято понимать страх перед такими местами или ситуациями или их избегание, в которых бегство в случае возникновения соматических симптомов к примеру, панической атаки затруднено или неудобно и не должна быть оказана соответствующая помощь. С точки зрения дифференциальной диагностики агорафобия без панического расстройства отличается от агорафобии с таковым тем, что при агорафобии с паническим расстройством на первый план выходит страх перед возникновением внезапных, схожих с паникой симптомов.

Паническое расстройство и агорафобия - понятие и виды. Классификация и особенности категории"Паническое расстройство и агорафобия" , Банк учебных материалов .

Страх. панические атаки. Паническое расстройство. Агорафобия.

Разбираемся в понятиях страха, панической атаки, тревожного расстройства и агорафобии Из этой статьи вы узнаете, что такое страх, панические атаки, паническое расстройство и агорафобия и как научиться отличать и понимать эти состояния. Страх Страх — это эмоция данная нам природой для спасения и выживания. Если мы не испытываем страх, то не сможем адекватно реагировать на опасность.

Эта эмоция всегда возникает в ситуации реальной опасности для жизни или при возможности получить телесные повреждения. Например, если вы идёте вечером по улице, а из-за угла на вас выскакивает грабитель, тогда страх заставляет собрать силы и убежать или дать отпор. В случае отсутствия этой эмоции ваше выживание было бы под угрозой.

Паническое расстройство (ПР) проявляется повторяющимися эпизодами заболевание, и в рамках агорафобии (F) в случае, когда.

На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике.

Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость. Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта.

Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным прием гостей, но только в определенном пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами, не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Безопасная зона — понятие широкое, и оно может касаться не только конкретного места, но и состояния: Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации местности , заведомо ограничивает свою сферу деятельности обитаемости , тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду.

Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Типичный признак этого состояния - боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, кажется злобным, страшным, и только находясь у себя дома агорафоб чувствует себя безопасно и комфортно. Это приобретенный необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведет к ограничениям в образе жизни: Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности , панического расстройства , социофобии , панических атак и др.

панические атаки и паническое расстройство

Однако сейчас считается, что агорафобия вырабатывается как осложнение панических атак. Тяжелый стресс, такой как смерть любимого человека, развод или потеря работы, также запускает паническую атаку. Медикаментозное лечение Медикаменты используются для временного контроля или уменьшения некоторых симптомов панического расстройства. Узнайте, как контролировать дыхание. Переведено и адаптировано с разрешения .

Агорафобия входит в рубрику"Паническое расстройство с агорафобией"). ( DSM-4, ). Агорафобия как и ПА связана с избеганием пугающих мест.

Самостоятельное лечение заболевания Причины возникновения Причины агорафобии еще окончательно не определены. Установлено, что агорафобия, наряду с другими тревожно-фобическими расстройствами, имеет генетическую основу. Согласно полученным данным, агорафобия все же является психогенным заболеванием, то есть в основе его возникновения лежит психоэмоциональный стресс. Среди больных преобладают женщины.

Установлено, что к возникновению агорафобии предрасположены люди, столкнувшиеся с: Нередко агорафобия является своеобразным бессознательным защитным механизмом. Человек в определенной ситуации получил психотравму, а после его психика старается защитить его от подобных ситуаций. Сам по себе приступ паники может возникать как в абсолютно спокойной обстановке, не сопровождающейся эмоциональным или физическим напряжением, так и на фоне интенсивной физической нагрузки либо в связи с психотравмирующей ситуацией.

В роли последней может выступать расставание или смерть с кем-то из близких, несчастный случай, болезнь, первое знакомство с наркотическими веществами, ранний послеродовой период. Симптомы расстройства Согласно международной классификации болезней наиболее характерным признаком агорафобии является выраженный и постоянно появляющийся страх, возникающий минимум в 2 из перечисленных ситуаций либо их постоянное избегание:

Паническое расстройство с агорафобией или без агорафобии

Статья из главы Психология аномалий Тревожные расстройства ВВП Большинство из нас, встречаясь со стрессовыми или угрожающими событиями, ощущают тревогу и напряженность. Такие чувства — нормальная реакция на стресс. Аномальной тревожность считается только тогда, когда возникает в ситуациях, с которыми большинство людей справляются без труда. Расстройство тревожности — это группа расстройств психики, при которых тревожность либо является основным симптомом общее беспокойство и паника , либо переживается индивидом при его попытке контролировать определенные неадекватные виды-поведения фобии, навязчивые состояния и действия.

Тревожность в составе посттравматических стрессовых нарушений обсуждалась в главе

В случаях, когда агорафобия протекает без панического расстройства, в качестве лечения применяют поведенческую терапию. Убедительных данных.

Тревога по поводу попадания в места или ситуации, иИз которых может быть затруднительно выбраться или в которых помощь не может быть оказана вовремя в случае неожиданного или ситуационно спровоцированного развития панических симптомов. Агорафобические страхи обычно происходят в типичных ситуациях, которые включают в себя страх выходить из дома одному, страх толпы или очередей, страх мостов, поездок в автобусе, поезде или автомобиле. При избегании какой-либо одной ситуации диагностируется специфическая простая фобия, при избегании социальных ситуаций - социальная фобия.

Ситуации избегаются например, поездки ограничиваются или сопровождаются значительными переживаниями и тревогой по поводу возможности развития симптомов паники. Ситуации могут преодолеваться в присутствии кого-либо. Паническое расстройство без агорафобии. Должны присутствовать оба признака 1 и 2: панические атаки не являются следствием прямых физиологических эффектов, вызванных какими- либо веществами например, лекарственными или наркотическими или общим медицинским расстройством например, гипертиреоидизм.

Причины, симптомы и методы лечения агорафобии

Порой одна только мысль о походе в ближайший магазин приводит их в ужас. Они испытывают страх общения с незнакомыми людьми, поэтому если и выходят из дома, то либо в сопровождении кого-то из близких, либо, приняв успокоительное лекарство. Агорафобия, панические атаки — один из наиболее распространенных видов тревожных расстройств, а именно — страх больших открытых пространств. Разумеется, эта проблема мешает им полноценно жить, и они это понимают.

«Паническое расстройство — это расстройство психическое, поэтому с точки зрения панического пациента, называется агорафобия.

Заболевание может развиваться медленно в течение месяцев и лет, а может быстро - в течение дней или недель. На стадии больные как правило обращаются к интернистам и неврологам, не получая адекватной терапии, попадая в поле зрения психиатра лишь на стадии. Поэтому соответствующая подготовка врачей общей практики по психиатрии представляется особенно важной в плане ранней диагностики ПР.

Эти предположения сохраняются несмотря на попытки врача убедить больного в обратном. По мере продолжения приступов паники они могут связываться с различными жизненными обстоятельствами, которые становятся как бы условными фобическими раздражителями. Так, ПП, возникнув, имеют тенденцию к закреплению и повторяются в сходных ситуациях места большого скопления людей, общественный транспорт и пр. У больных возникают опасения возможности повторения приступов тревога ожидания. Нередко устойчивое чувство страха формируется уже после первого пароксизма и касается той ситуации, в которой он возник метро, автобус, толпа.

Если приступ случается дома, в одиночестве, часто появляется страх одному оставаться дома. Это способствует формированию особого режима охранительного поведения, так называемого поведения избегания или фобического поведения, которое распространяется на ситуацию прошлого приступа и способствует возникновению агорафобии. Термин агорафобии трактуется в зарубежной психиатрической литературе шире, чем в отечественной, и применяется для описания любых фобий, тематически и ситуационно связанных с пространством и передвижением: Именно фобический компонент представляет наибольшие трудности при курации больных с ПР, так как его появление в течении заболевания свидетельствует о наступлении выраженной социальной дезадаптации и инвалидизации пациентов.

Больные не могут самостоятельно передвигаться по городу, оставаться одни дома, даже на прием к врачу приходят в сопровождении близких.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИК

Тяжелые случаи могут сопровождаться диареей. Почти все телесные симптомы напрямую связаны с большим выбросом адреналина. В связи с этим возможно значительное увеличение артериального давления. Вернуться к оглавлению Причины появления расстройств Нельзя назвать какую-либо одну причину, которая приводит к агорафобии как, например, грипп — от вируса. Среди специалистов нет единого мнения на этот счет.

Андрей Голощапов, Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи, Именно так формируется паническое расстройство с агорафобией.

Ощущение неустойчивости Лечение агорафобии Лечение агорафобии — отдельная задача лечения при паническом расстройстве. Часто удается быстро устранить панические атаки, снизить общую тревожность, в то время как агорафобия является наиболее стойким элементом панического расстройства. Основой лечения агорафобии является психотерапия. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. Курс когнитивно-поведенческой психотерапии панических атак и агорафобии Поскольку основа агорафобии - это рефлекторная тревожная реакция в ответ на попадание в агорафобическую ситуацию, то задача психотерапевтического лечения агорафобии -"разорвать" этот рефлекс.

Для этого необходимо постепенно обучить организм тому, что в агорафобической ситуации у него не появляется тревожная реакция. Часто для этого применяется функциональная тренировка — когда пациент учится находиться в различных агорафобических ситуациях, постепенно увеличивая продолжительность нахождения в ситуации. Например, при избегании поездок в метро сначала пациент учится спускаться по эскалатору, затем находиться на станции метро, далее проезжать 1 станцию в сопровождении близкого человека, в обществе которого пациент чувствует себя спокойно.

Постепенно расстояние, преодолеваемое человеком, увеличивается, а сопровождающий человек отдаляется — сначала на несколько шагов, затем на середину вагона, далее он может ехать в соседнем вагоне. При проведении функциональной тренировки у человека, страдающего паническим расстройством, всегда есть с собой транквилизатор для купирования панической атаки в случае необходимости. Наличие транквилизатора само по себе успокаивает человека.

Эффективный метод ИЗБАВЛЕНИЯ от Панических атак! Когнитивно-поведенческая психотерапия